Le champ d’application des Ondes de Choc Radiales s’est énormément élargi ces 20 dernières années notamment pour les pathologies tendineuses, structures associées ; muscles, aponévroses, etc.

Les études des biologistes sur les effets des ondes de choc sur le tissu humain (stimulation de la cellule vasculaire, augmentation des échanges cellulaires, stimulation des cellules souches, etc.) ont permis d’appréhender les traitements des ondes de choc radiales sur les fascias.

De plus, l’étroite collaboration entre chercheurs, thérapeutes et constructeurs a contribué à l’évolution du matériel.

Ces derniers temps, des applicateurs spécifiques tels que Péri-Actor et Spine-Actor  ont vu le jour. Ils permettent de traiter de façon adaptée les différents fascias aussi bien superficiels que profonds, et para-vertébraux. Ils possèdent tous une spécificité et ne doivent être utilisés qu’à des pressions inférieures à 3 bars. Ces transducteurs sont installés sur une pièce à main type Falcon qui autorise un travail plus précis et adapté aux besoins (pressions très basses : 0,3 bars, pour les fascias cervicaux).

Ces nouveaux transducteurs nous permettent une prise en charge plus précise et adapté de nos patients souffrant de rachialgies (cervical, dorsale, lombaire) quelle que soit l’étiologie (mécanique, posturale, stress, hyper-utilisation) et pouvant être la cause ou la conséquence d’une pathologie périphérique sous-jacente.

Comme tout traitement, il sera précédé d’un bilan kinésithérapique précis. Il permet de vérifier d’éventuelles contre-indications afin d’adapter le mieux possible notre démarche thérapeutique.

 

Traitement Spine-Actor

  • Dans un premier temps, nous utilisons les transducteurs Spine-Actors, spécialement conçus pour traiter la douleur des muscles para-vertébraux. Leur forme en U permet d’atteindre les points Trigger et lever les contractures des para-vertébraux. Il en existe 3 en fonction de la zone à traiter (20 mm pour la région cervicale; 27,5 mm pour le rachis dorsal; 35 mm au niveau lombaire).
  • Le patient est installé dans une position confortable. Nous choisissons le transducteur Spine Actor adapté en fonction de la zone à traiter et de la morphologie du patient.
  • Nous appliquons du gel à ultrasons sur la zone à traiter et le traitement peut débuter.
  • La pièce à main doit être appliqué perpendiculairement (90°) à la surface de la peau.
  • Il est possible de pivoter verticalement l’applicateur Spine ou le faire glisser sur la zone à traiter.
  • Le protocole Spine pour chaque zone à traiter (cervical, dorsal, lombaire) sera :

Fréquence

 17Hz +/- 2Hz
Puissance 0,8 à 2 bars
Nombre de chocs 1500

 

Spine cervical en position assiseSpine-Actor dorsal en position assise

 

Traitement Péri-Actor

  • Le traitement pourra être complété par l’utilisation de Péri-Actors. Ces transducteurs permettent de libérer les adhérences des fascias en introduisant des ondes de pression tangentiellement aux tissus, au lieu de verticalement, afin d’optimiser les mouvements entre les différentes couches de tissus.
    • Knuckle est utilisé pour le fascia thoraco-lombaire ou cervical
    • Scraper permet de traiter les fascias superficiels sur de larges surfaces (technique de grattage).
    • Scoop (en forme de crochet) est particulièrement adapté au traitement des crêtes ou reliefs osseuses (crête iliaque, épine de l’omoplate).
    • Sphère est utilisée sur les points Trigger associés.
  • La puissance choisie (toujours inférieure à 3 bars) dépend du fascia concerné, de sa profondeur, de l’importance des restrictions rencontrées. Il est impératif de commencer avec des pressions basses, notamment au niveau cervical (0,3 bars).
  • La fréquence permettant la meilleure réponse des tissus est de 17 Hz +/- 2 Hz.
  • Trois à cinq passages suffisent en fonction des restrictions rencontrées et le traitement des points Trigger y est systématiquement associé.

Les ondes de choc radiales sont de plus en plus employées en kinésithérapie et l’évolution du matériel à contribuer à l’amélioration des résultats.

Des applicateurs spécifiques (Péri-Actor ; Spine-Actor) parfaitement adaptés aux muscles para-vertébraux et aux traitements des fascias en font un complément indispensable à nos techniques manuelles pour le traitement des rachialgies.

La douleur est un signe qu’il ne faut pas négliger. Si cette dernière est prononcée et/ou perdure trop longtemps, il est conseillé de consulter un médecin.

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Auteur : Thierry ALLAIRE, Kinésithérapeute du Sport – MKDE Le Havre

Consultant Chattanooga/DJO pour les Ondes de Choc.