Arthrose
L'arthrose est la forme la plus courante des maladies arthritiques, caractérisée par la dégénérescence progressive du cartilage articulaire et de l'os sous-jacent. Elle affecte généralement les articulations portantes telles que les genoux, les hanches et la colonne vertébrale, mais peut également toucher les mains, les poignets et d'autres articulations. On estime qu'environ 10 % des hommes et 18 % des femmes âgés de 60 ans et plus souffrent d'arthrose symptomatique. À l'âge de 65 ans, près de 30 % des personnes souffrent d'arthrose, et à l'âge de 85 ans, la prévalence atteint environ 80 %.
La présentation clinique de l'arthrose varie en fonction de l'articulation concernée et de la gravité des lésions cartilagineuses.
Symptômes
Les principaux signes et symptômes de l'arthrose sont les suivants :
Douleur
- La douleur articulaire est la caractéristique de l'arthrose ; elle est généralement exacerbée par l'activité ou le port de charges et soulagée par le repos.
Rigidité
- Elle peut survenir le matin ou après des périodes d'inactivité et s'améliore avec l'activité. La raideur entraîne souvent une réduction de l'amplitude des mouvements.
Gonflement
- Peut être due à une accumulation de liquide synovial ou à une inflammation autour de l'articulation.
Crépitation
- La sensation ou le son audible d'un grincement ou d'un craquement (appelé crépitation) est généralement ressentie ou entendue lors du mouvement de l'articulation touchée.
Instabilité articulaire
- L'arthrose est souvent associée à une déficience fonctionnelle (sensation d'instabilité articulaire) ou à une faiblesse musculaire.
Diminution de la fonction
- L'arthrose peut entraîner une gêne importante dans les activités quotidiennes. La douleur, la raideur et la faiblesse contribuent toutes à une diminution de la fonction.
Facteurs de risque inclut l'âge, le sexe, l'obésité, les lésions articulaires, la génétique et les risques professionnels.
Interventions
Une combinaison de kinésithérapie et d'exercice physique sera un élément essentiel de la recommandation relative à la prise en charge et au traitement de l'arthrose.
Les modalités TENS sont souvent utilisées pour soulager la douleur à court terme et peuvent être appliquées à domicile.
Les modalités médicales et chirurgicales telles que les AINS, l'acétaminophène, les analgésiques topiques, les injections de corticostéroïdes et d'acide hyaluronique peuvent être prescrits pour traiter l'arthrose.
THÉRAPIE LASER PAR PHOTOBIOMODULATION (PBM)
DE HAUTE INTENSITÉ
L'utilisation de la PBM (laser) pour le traitement de l'arthrose suscite un intérêt croissant et justifié. Les effets thérapeutiques de la PBM sur l'amélioration de la douleur et de la fonction ont été largement étayés par des études cliniques. Récemment, l'accent a été mis sur la recherche dans le domaine de la haute intensité.
De la thérapie laser de faible intensité à la PBM de haute intensité (HI).
Une étude de Poenaru et al (2024) a comparé les deux modalités et a démontré que la PBM HI donnait de bien meilleurs résultats en termes de diminution de la douleur et d'amélioration de la fonction dans le cas de l'arthrose du genou (ou gonarthrose). L'effet analgésique est rapide, cumulatif et durable. Une méta-analyse réalisée par Khalilizad et al (2024) a montré que la PBM de haute intensité combinée à l'exercice physique améliorait de manière significative les résultats en termes de douleur et de fonction du genou chez les patients souffrant d'arthrose du genou. Une autre étude systématique et méta-analyse réalisée par Cai et al (2023) a comparé la PBM HI à d'autres interventions pour l'arthrose du genou. Il s'agissait notamment d'autres thérapies laser, de thérapies conventionnelles ou d'exercices. Les auteurs ont conclu que la PBM HI devrait être recommandée pour soulager la douleur chez les patients souffrant d'arthrose, par rapport à d'autres traitements.
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