Électrostimulation : indications, contre-indications et précautions à connaître

L’électrostimulation est utilisée dans différents domaines de la rééducation et de la prise en charge thérapeutique. Mais toutes les techniques d’électrostimulation ne répondent pas au même objectif et ne s'adressent pas nécessairement aux mêmes patients.

TENS, stimulation neuromusculaire, réhabilitation, neurologie, prise en charge de l’incontinence : quelles sont les principales indications de l’électrostimulation ? Dans quelles situations faut-il au contraire éviter son utilisation ?

Faisons le point sur les indications, les contre-indications et les principales précautions à connaître.

Comment fonctionne l’électrostimulation ?

L’électrostimulation consiste à délivrer des impulsions électriques au moyen d’électrodes positionnées sur la peau.

Selon le type de courant, ses paramètres et le programme utilisé, l’objectif thérapeutique peut différer.

La gamme professionnelle Chattanooga distingue notamment différentes applications : antalgie, réhabilitation musculaire, applications vasculaires, neurologie, incontinence, œdème ou stimulation de muscles dénervés, selon les dispositifs.

Il n’existe donc pas une seule électrostimulation, mais différents modes de stimulation adaptés à des objectifs thérapeutiques spécifiques.

Quelles sont les principales indications de l’électrostimulation ?

• La prise en charge de la douleur avec la TENS (lombalgie, endométriose...)
• La réhabilitation musculaire (post-chirurgie du LCA...)
• Les applications en neurologie (spasticité et dorsiflexion du pied de l'hémiplégique...)
• L’incontinence et l’hyperactivité vésicale
• Les applications vasculaires (capillarisation...)
• L'électrostimulation des muscles dénervés
• Œdème et applications spécifiques

Quelles sont les contre-indications de l’électrostimulation ?

Même lorsqu’une indication correspond à l’une des applications de l’électrostimulation, certaines situations nécessitent de ne pas l’utiliser ou de demander préalablement un avis médical.

• Pacemaker et dispositifs cardiaques implantés

L’utilisation de l’électrostimulation est déconseillée chez les personnes portant un pacemaker, en raison du risque d’interférence avec un dispositif électronique implanté.

• Grossesse

Il est déconseillé d'utiliser l’électrostimulation chez la femme enceinte, surtout au niveau de son ventre.

• Épilepsie

• Troubles cardiaques graves

Les personnes présentant des troubles cardiaques graves doivent également s'abstenir d'utiliser un électrostimulateur sans avis médical.

Important : Les contre-indications, avertissements et précautions propres aux dispositifs doivent être vérifiés dans leur notice avant utilisation.

Où ne pas placer les électrodes ?

Au-delà du profil du patient, la zone de stimulation doit également faire l’objet d’une attention particulière.

En reprenant les précautions indiquées ci-dessus, l’électrostimulation doit notamment être évitée :

• directement sur une plaie ouverte ;
• sur ou à proximité du cœur.

Le positionnement doit dans tous les cas respecter les instructions et schémas fournis pour le dispositif et le programme utilisés.

👉 Pour en savoir plus, lire l’article « Comment choisir et positionner ses électrodes d’électrostimulation ? ».

Indication ne signifie pas automatiquement utilisation

La présence d'une indication compatible avec l'électrostimulation ne suffit pas, à elle seule, à définir un protocole. Avant une séance, plusieurs éléments doivent être mis en perspective :

1. L’indication
Quel est l’objectif thérapeutique recherché ?

2. Le patient
Existe-t-il une contre-indication ou une précaution particulière ?

3. La modalité
TENS, NMES, courant direct ou autre modalité disponible sur le dispositif ?

4. Le dispositif
L’appareil utilisé dispose-t-il du programme et des caractéristiques appropriés ?

5. Le protocole
Quels programme, paramètres et placement des électrodes sont indiqués ?

Cette démarche permet de replacer l’électrostimulation dans son véritable contexte : un outil thérapeutique à intégrer dans une stratégie de prise en charge adaptée au patient.

Quelles précautions prendre avant une séance d’électrostimulation ?

Avant de commencer une séance, quelques vérifications permettent de sécuriser et standardiser la pratique :

Check-list avant la séance

☐ Identifier précisément l’indication et l’objectif thérapeutique
☐ Vérifier l'absence de contre-indications
☐ Prendre connaissance des avertissements et précautions propres au dispositif
☐ Sélectionner le programme approprié
☐ Respecter les recommandations de positionnement des électrodes
☐ Vérifier l’état des électrodes et du matériel
☐ Respecter la notice d’utilisation du dispositif

En présence d’une situation clinique particulière ou d’un doute sur une contre-indication, un avis médical doit être recherché avant l’utilisation.

Pour résumer

L’électrostimulation peut répondre à des objectifs thérapeutiques très différents, allant de la prise en charge de la douleur à certaines applications de réhabilitation musculaire, neurologiques ou périnéales.

Trois principes doivent guider son utilisation :

→ la bonne indication
→ l'absence de contre-indication
→ le dispositif et le protocole adaptés

L’électrostimulation ne doit donc pas être envisagée uniquement sous l’angle de la technologie utilisée, mais comme une modalité thérapeutique dont l’utilisation doit être adaptée à la situation clinique et respecter les recommandations du dispositif.

SUIVEZ-NOUS SUR LES RÉSEAUX SOCIAUX !

Abonnez-vous à notre page LinkedIn dédiée aux professionnels de santé. Vous retrouverez toute notre actualité liée à notre domaine !

Auteur : Enovis™ – DJO France SAS, octobre 2026

Sources / Illustrations : Enovis™ – DJO France SAS