Osteoartritis
La osteoartritis (OA) es la forma más común de artritis, caracterizada por la degeneración progresiva del cartílago articular y el hueso subyacente. Suele afectar a las articulaciones que soportan peso, como las rodillas, las caderas y la columna vertebral, pero también puede afectar a las manos, las muñecas y otras articulaciones. Se calcula que alrededor del 10% de los hombres y el 18% de las mujeres mayores de 60 años padecen artrosis sintomática. A los 65 años, casi el 30% de las personas padecen artrosis, y a los 85 años, la prevalencia aumenta hasta alrededor del 80%.
La presentación clínica de la OA varía en función de la articulación afectada y de la gravedad del daño cartilaginoso.
Síntomas
Los principales signos y síntomas de la OA incluyen:
Dolor
- El dolor articular es la característica distintiva de la osteoartritis, que suele agravarse con la actividad o el levantamiento de peso y aliviarse con el reposo.
Rigidez
- Puede aparecer por la mañana o tras periodos de inactividad y mejora con la actividad. La rigidez suele provocar una reducción de la amplitud de movimiento.
Hinchazón
- Puede producirse por acumulación de líquido sinovial o inflamación alrededor de la articulación.
Crepitación
- La sensación o el sonido audible de chirrido o crujido (conocido como crepitación), se percibe u oye habitualmente durante el movimiento de la articulación afectada.
Inestabilidad articular
- Relacionadas con el deterioro funcional (sensación de inestabilidad articular o de "ceder") o la debilidad muscular.
Disminución de la función
- La osteoartritis puede interferir significativamente en las actividades cotidianas. El dolor, la rigidez y la debilidad contribuyen a reducir la funcionalidad.
Factores de riesgo incluir edad, sexo, obesidad, lesiones articulares, genética y riesgos laborales.
Intervenciones
Una combinación de fisioterapia y ejercicio será una parte esencial de la recomendación para la gestión y el tratamiento de la artrosis. Dispositivos TENS suelen utilizarse para aliviar el dolor a corto plazo y pueden aplicarse en casa.
Modalidades médicas y quirúrgicas como AINES, paracetamol, analgésicos tópicos e inyecciones de corticoesteroides/ácido hialurónico pueden prescribirse para tratar la artrosis.
ALTA INTENSIDAD
TERAPIA DE FOTOBIOMODULACIÓN (PBMT)
Existe un interés creciente y justificado por el uso de la terapia de fotobiomodulación (PBMT) (láser) para el tratamiento de la artrosis. Los efectos terapéuticos de la PBMT en la mejora del dolor y la función han sido ampliamente respaldados en estudios de investigación. Más recientemente, la investigación se ha centrado en la terapia de alta intensidad con láser. (HI) PBMT de la terapia láser. En un estudio realizado por Poenaru et al (2024), se compararon ambas terapias y se demostraron resultados mucho mejores con la PBMT de alta intensidad en cuanto a la disminución del dolor y la mejora de la función en la osteoartritis de rodilla. Afirmando que el efecto analgésico es rápido, acumulativo y duradero.
Un metaanálisis de Khalilizad et al (2024) halló que la PBMT de alta intensidad combinado con ejercicio mostró una mejora significativa de los resultados tanto en el dolor como en la función de la rodilla en pacientes con osteoartritis de rodilla. Otra revisión sistemática y metaanálisis de Cai et al (2023) comparó la PBMT de alta intensidad con otras intervenciones para la osteoartritis de rodilla. Éstas incluían: otras terapias láser, terapias convencionales o ejercicio. Los autores concluyeron que el HI PBMT debería recomendarse para el alivio del dolor en pacientes con KOA frente a otros tratamientos.
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