Dolore alla schiena
Il mal di schiena è uno dei disturbi muscolo-scheletrici più comuni, che colpisce individui di tutte le età. Può derivare da varie eziologie, tra cui problemi meccanici, condizioni infiammatorie, infezioni, processi neoplastici e traumi. La presentazione clinica del mal di schiena può variare a seconda della causa sottostante, ma i segni e i sintomi primari spesso condividono alcune caratteristiche.
I principali segni e sintomi associati al mal di schiena sono:
Dolore localizzato
- Il mal di schiena è più comunemente avvertito nella parte inferiore della schiena (colonna vertebrale lombare), anche se può colpire anche la parte superiore della schiena (colonna vertebrale toracica) e il collo (colonna vertebrale cervicale).
- Il mal di schiena lombare è tipicamente associato a problemi meccanici come strappi muscolari, ernia del disco e alterazioni degenerative.
- Il dolore può irradiarsi ai glutei, alle cosce o alla parte inferiore delle gambe in caso di compressione dei nervi (ad esempio, sciatica). Il dolore riferito è quando il dolore che ha origine in strutture come i reni o l'apparato gastrointestinale può presentarsi come mal di schiena e richiede un'attenta valutazione.
Caratteristiche del dolore
- Possono essere acute (durano meno di 6 settimane) o croniche (durano più di 3 mesi) e variano per intensità.
- Il mal di schiena meccanico tende a peggiorare con determinati movimenti o attività.
- Il dolore che peggiora di notte può indicare una patologia più grave, come una neoplasia spinale o un'infezione.
Rigidità e riduzione dell'ampiezza di movimento
- La riduzione della flessibilità può essere riscontrata sia nel mal di schiena acuto che in quello cronico.
- Il mal di schiena acuto è spesso associato a spasmi muscolari. I pazienti possono assumere posture o andature anomale per evitare il dolore.
Sintomi neurologici
- Può includere dolore radicolare, intorpidimento o formicolio, debolezza e disfunzione della vescica e del gomito (nei casi più gravi di compressione del nervo).
Cambiamenti posturali e di andatura
Impatto sulla funzione
Interventi
Terapia fisica ed esercizio fisico sono interventi comuni per il trattamento del mal di schiena.
I trattamenti conservativi possono includere terapia del freddo e del calore, massaggi, taping o bracing.
È stato dimostrato che l'agopuntura è efficace sia per il mal di schiena acuto che per quello cronico, riducendo l'infiammazione e potenziando i meccanismi naturali di guarigione dell'organismo.
Esiste una varietà di Modalità mediche e chirurgiche che possono essere utilizzati per trattare il mal di schiena, tra cui (ma non solo), FANS, iniezioni di corticosteroidi e blocchi nervosi, terapia con plasma ricco di piastrine (PRP) e TENS (stimolazione elettrica transcutanea dei nervi). L'intervento chirurgico viene preso in considerazione in caso di problemi gravi o strutturali.
PBMT ad alta intensità e TERAPIA CON ONDE D'URTO
La ricerca ci sta portando a combinare interventi come la terapia a onde d'urto e la terapia di fotobiomodulazione (PBMT) con la terapia fisica convenzionale. I risultati della ricerca mostrano risultati superiori con questa terapia combinata rispetto all'utilizzo di uno dei due interventi da solo. Gli effetti terapeutici della PBMT e della terapia ad onde d'urto extracorporee (ESWT) sul miglioramento del dolore e della funzione sono stati ampiamente supportati da studi di ricerca.
Questo studio (de la Barra et al 2024) ha chiaramente dimostrato che Alta intensità La PBMT ha un effetto positivo sul dolore e sulla funzionalità in una serie di disturbi del collo
Un'altra revisione sistematica con meta-analisi di Abdildin et al (2023), ha dimostrato che l'HI PBMT può avere un impatto positivo sul dolore e sulla disabilità associati alla lombalgia cronica.
Un intervento che ha guadagnato popolarità di recente è la terapia con onde d'urto. È ampiamente utilizzata nella gestione delle tendinopatie. Pur non avendo un'influenza diretta sui nocettori, è stato dimostrato che migliora il dolore e la funzionalità accelerando il processo di guarigione. La ricerca contemporanea rivela sempre più utilizzi della terapia con onde d'urto, anche per i problemi alla schiena e al collo.
Uno studio di Wu et al. (2023) ha esaminato le ricerche condotte utilizzando dispositivi a onde d'urto focalizzate e a onde d'urto radiali e ha concluso che la terapia a onde d'urto ha dimostrato di migliorare il dolore e la funzionalità nei pazienti affetti da lombalgia con efficacia a lungo termine.
Per saperne di più sugli effetti terapeutici di PBMT e extracorporeo Terapia a onde d'urto nel migliorare il dolore e la funzionalità.