Osteoartrite
L'osteoartrite (OA) è la forma più comune di artrite, caratterizzata dalla progressiva degenerazione della cartilagine articolare e dell'osso sottostante. Di solito colpisce le articolazioni portanti come le ginocchia, le anche e la colonna vertebrale, ma può interessare anche le mani, i polsi e altre articolazioni. Si stima che circa il 10% degli uomini e il 18% delle donne di età pari o superiore ai 60 anni soffrano di osteoartrite sintomatica. All'età di 65 anni, quasi il 30% delle persone è affetto da osteoartrite e all'età di 85 anni la prevalenza sale a circa l'80%.
La presentazione clinica dell'OA varia a seconda dell'articolazione interessata e della gravità del danno cartilagineo.
Sintomi
I segni e i sintomi principali dell'OA comprendono:
Il dolore
- Il dolore articolare è il segno distintivo dell'OA, tipicamente esacerbato dall'attività o dal portare pesi e alleviato dal riposo.
Rigidità
- Può manifestarsi al mattino o dopo periodi di inattività e migliora con l'attività. La rigidità spesso comporta una riduzione del ROM (range of motion).
Gonfiore
- Può verificarsi a causa dell'accumulo di liquido sinoviale o dell'infiammazione intorno all'articolazione.
Crepitio
- La sensazione o il suono udibile di scricchiolii o scricchiolii (noti come crepitus) sono comunemente avvertiti o sentiti durante il movimento dell'articolazione interessata.
Instabilità articolare
- Correlato alla compromissione funzionale (sensazione di instabilità o di "cedimento" dell'articolazione) o alla debolezza muscolare.
Diminuzione della funzione
- L'OA può causare una significativa interferenza con le attività quotidiane. Il dolore, la rigidità e la debolezza contribuiscono a ridurre la funzionalità.
Fattori di rischio includere età, sesso, obesità, lesioni articolari, genetica e rischi professionali.
Interventi
Una combinazione di terapia fisica ed esercizio fisico sarà una parte essenziale delle raccomandazioni per la gestione e il trattamento dell'osteoartrite. Unità TENS sono spesso utilizzati per alleviare il dolore a breve termine e possono essere applicati a casa.
Modalità mediche e chirurgiche come FANS, acetaminofene, analgesici topici e iniezioni di corticosteroidi/acido ialuronico possono essere prescritti per il trattamento dell'osteoartrite.
ALTA INTENSITÀ
TERAPIA DI FOTOBIOMODULAZIONE (PBMT)
L'interesse per l'uso della terapia di fotobiomodulazione (PBMT) (laser) per il trattamento dell'osteoartrite è giustamente in crescita. Gli effetti terapeutici della PBMT nel migliorare il dolore e la funzione sono stati ampiamente supportati da studi di ricerca. Più di recente l'attenzione della ricerca si è spostata sulla terapia ad alta intensità. (HI) PBMT rispetto alla terapia con laser basso. Uno studio di Poenaru et al. (2024) ha confrontato le due terapie e ha dimostrato risultati molto migliori con la PBMT HI per la riduzione del dolore e il miglioramento della funzione nell'osteoartrite del ginocchio. L'effetto analgesico è rapido, cumulativo e duraturo.
Una meta-analisi di Khalilizad et al. (2024) ha rilevato che la PBMT ad alta intensità combinata con l'esercizio fisico ha mostrato un miglioramento significativo dei risultati sia per quanto riguarda il dolore sia per quanto riguarda il miglioramento della funzione del ginocchio per i pazienti affetti da osteoartrite del ginocchio. Un'altra revisione sistematica e meta-analisi di Cai et al (2023) ha confrontato la PBMT ad alta intensità con altri interventi per la KOA. Questi includevano: altre terapie laser, terapie convenzionali o esercizio fisico. Gli autori hanno concluso che l'HI PBMT dovrebbe essere raccomandata per alleviare il dolore nei pazienti con KOA rispetto ad altri trattamenti.
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